2026 ASCO GU前瞻 | 从精准诊断到外科决策：中山大学肿瘤防治中心两项壁报研究为肾癌管理提供中国方案

导读

2026年ASCO泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO-GU）将于2月26日至28日在旧金山隆重召开。近年来，中国学者在泌尿肿瘤领域的研究成果频频亮相国际舞台，学术影响力持续提升。本届大会上，中山大学肿瘤防治中心Chen Xianda医生团队有两项研究成果入选本次大会的壁报环节，这两项研究分别聚焦5.0T非增强磁共振成像（5T NE MRI）在肾肿瘤术前评估中的应用价值，以及腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）在局部晚期非透明细胞肾癌（nccRCC）中的临床疗效。医脉通特整理如下，以期为国内泌尿肿瘤领域的临床实践与学术研究提供参考。

摘要号

：426

英文标题：The application of 5.0-Tesla non-enhanced MRI in the preoperative assessment of renal tumors.

中文标题：5.0-T非增强磁共振成像在肾肿瘤术前评估中的应用

讲者：Chen Xianda

01

研究背景

探讨5T NE MRI作为对比增强计算机断层扫描（CECT）的替代方案，用于肾肿瘤患者（尤其是肾功能不全患者）术前评估的价值。

02

研究方法

该研究根据肾功能状态连续纳入队列。首先，采用5T NE MRI对18例肾功能不全患者（肾小球滤过率

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研究结果

在肾功能不全患者中，5T NE MRI对肾细胞癌（RCC）的正确诊断率为 94.1%（17例中确诊16例）；对T1–2期RCC分期准确率为92.9%（14例中确诊13例），对T3–4期RCC 分期准确率为100%（3例均准确）。

在肾功能正常患者中，5T NE MRI 对RCC的诊断准确率高于CECT：100%（59/59）vs. 89.8%（53/59），p=0.031；且可正确诊断所有乏脂性血管平滑肌脂肪瘤（5T NE MRI ：2/2，CECT： 0/2）。

在T1–2期肿瘤分期方面，5T NE MRI准确率为100%（57/57），显著优于CECT的87.7%（50/57），p=0.016，且无过度分期；而CECT出现7例分期过高。

5T NE MRI与CECT对3级肾动脉的显示率均为 100%。

04

研究结论

5T NE MRI不仅能清晰显示3级肾动脉，还具有较高的诊断准确率和分期效能。该技术对肾肿瘤的诊断效果与CECT相当，且避免了肾毒性对比剂和辐射暴露，尤其适用于肾功能不全患者，可作为其术前评估的理想替代方案。

摘要号：472

英文标题：Clinical outcomes of retroperitoneal lymph node dissection in patients with cT3–4 Nx M0 non–clear cell renal cell carcinoma.

中文标题：cT3–4 Nx M0 期非透明细胞肾癌患者腹膜后淋巴结清扫术的临床疗效

讲者：Chen Xianda

01

研究背景

nccRCC占肾癌总数的20%～25%，其生物学行为独特，预后较透明细胞癌更差。目前，RPLND在局部进展期nccRCC中的临床价值尚存争议。该研究旨在探讨接受RPLND的cT3–4 Nx M0期nccRCC患者的肿瘤学预后及其影响因素。

02

研究方法

该研究回顾性分析了2004年至2025年间收治的64例接受根治性肾切除术联合RPLND的cT3–4 Nx M0期nccRCC患者。通过分析患者的临床病理特征、复发模式及生存结局，采用Kaplan-Meier法评估无病生存期（DFS）和总生存期（OS），并通过log-rank检验进行比较。通过单因素和多因素Cox回归分析，进一步明确了影响患者预后的独立因素。

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研究结果

该队列共纳入64例患者，其中女性39例（60.9%），男性25例（39.1%），平均年龄46.8岁。病理学检查证实34例（53.1%）存在淋巴结转移。中位随访时间为48个月，中位DFS和OS分别为14.6个月和56.2个月。患者的1年、3年及5年DFS率分别为48.7%、27.6%和23.1%，OS率分别为93.5%、68.2%和51.4%。

多因素分析显示，病理淋巴结阳性（DFS：HR=4.00，95% CI：1.86–8.54，p

32.8%的患者出现复发，其中以淋巴结复发最为常见（28.1%）。远处转移部位最常见于淋巴结（28.1%），其后依次为肺（21.9%）、肝（15.6%）和骨（14.1%）。不同病理亚型患者的DFS（p=0.0041）和OS（p=0.047）存在显著差异，其中集合管癌和未分类RCC的预后最差。

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研究结论

针对cT3-4期NxM0 nccRCC患者实施RPLND具有临床可行性，能够为预后评估提供关键信息。病理淋巴结状态和肉瘤样分化是预测肿瘤复发和患者生存的重要指标。不同组织学亚型之间存在显著异质性，这提示临床实践中需建立亚型特异性的风险分层体系，并制定个体化的术后管理策略。

参考文献：

1. Chen Xianda et al.The application of 5.0-Tesla non-enhanced MRI in the preoperative assessment of renal tumors.ASCO GU 2026.Poster Number:426.

2. Chen Xianda et al.Clinical outcomes of retroperitoneal lymph node dissection in patients with cT3–4 Nx M0 non–clear cell renal cell carcinoma.ASCO GU 2026.Poster Number:472.

编辑：Lya

审校：Lya

执行：Lya

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